Wundprotokoll Wunddokumentation Vorlage

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In erster linie dient die wunddokumentation der qualitätssicherung in der versorgung. Durch schriftliche dokumentation des wundverlaufes sprich durch die formale wundbeschreibung und erfassung der therapie kann beurteilt werden ob der gewählte behandlungsansatz erfolgreich ist. Wenn sie eine wunde beurteilen und dokumentieren sollten sie auf folgendes achten. Weitere bögen zur wunddokumentation können sie unter www.

Insuffizienz polyneuropathie immobilität infektion immunsuppression adipositas kachexie wundursache ulcus cruris dekubitus diabetischer fuß verbrennung verbrühung op wunde exzisionswunde andere wunde wundart. Was muss dokumentiert werden wie wird richtig dokumentiert und wieso muss überhaupt dokumentiert werden kurz und präzise beantwortet. In erster linie dient die wunddokumentation der qualitätssicherung in der versorgung. Als grundlage der koordinierten therapie weist sie geleistete maßnahmen nach und macht den versorgungsprozess nachvollziehbar.

Geruch und wundexsudat kein gering mäßig stark viel. Im folgenden werden die fragen. Ie wunddokumentation hat eine wichtige funktion. Sie ist damit die grundlage jeder effektiven wundbehandlung sollte aber auch als ein wichtiges instrument zur sicherung der behandlungsqualität gesehen und akzeptiert werden.

Patient geburtsdatum name vorname straße postleitzahl ort abteilung station aufnahmefoto bitte einkleben männlich weiblich alter größe gewicht wurden für diesen patienten weitere dokumentationsbögen angelegt. Eigenschaften des wundbetts wie nekrotisches gewebe granulationsgewebe und infektionen. Datum lokalisation wundtiefe gewebe tiefe cm länge cm breite cm größe cm 2 wund zustand wund exsudat wundrand weitere symptomatik produkt bemerkung handzeichen foto ds v z behandlung wundexsudat 1. Eine gute wunddokumentation beschreibt alle kriterien die sowohl der therapieplanung als auch der therapieüberwachung und der kontrolle des heilungsverlaufs dienen.